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腦卒中的檢查方法有哪些

參與醫生

浙江省人民醫院 洪樂鳳 主任醫師
腦卒中最直接的檢查方法是神經影像學檢查,即頭顱磁共振、CT檢查。特別是頭顱CT檢查,可以直接地觀測到腦卒中病變范圍、部位、有沒有出血、病灶是新還是舊等,是常用的檢查方法。但頭顱CT檢查對腦干出血不敏感,而對腦出血檢查至關重要。如果懷疑有腦卒中,立即進行CT檢測可明確是否出血。如有出血按出血治療;如果沒出血,有可能是腦梗塞,需再做磁共振檢查,可以發現早期的腦梗塞的出血病灶,如腦干甚至小腦梗塞灶,可以為早期臨床治療提供信息。另外還有血管造影檢查,如DSA,或CTA和磁共振也可以查頭顱血管有沒有狹窄、有沒有其它血栓形成等,可以及時發現血管狹窄、閉塞等情況,為神經內科的介入治療提供依據。其中DSA是腦血管疾病檢查的金標準,其缺點是有創、費用比較高、檢查的條件要求也比較高。 除這些檢查以外,還可進行血液檢查,比如血常規檢測血色素、血黏度;生化檢查血脂、血糖、電解質;腎功能指標也需要做。另外心電圖,甚至動態心電圖也要做,檢測有沒有房顫或者其它的心律失常。沒有條件可做CT、磁共振的地方,可以做腰穿檢查,檢測腦脊液有沒有出血。還可以做超聲心動圖,檢測心瓣膜有沒有問題,心臟有沒有血栓,有沒有黏液瘤等。
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