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漸凍癥初期雙手不一定會發抖，漸凍癥叫做運動神經元病，也叫肌萎縮側索硬化，是累及上下運動神經元的神經變性病。上運動神經元受損表現為腱反射亢進，病理反射呈陽性，下運動神經元受累，表現為小肌肉萎縮、無力，還可以出現肉跳的現象，不表現為雙手發抖，可以出現一側上肢異常，如虎口處出現肌肉萎縮。并指時正常人第一指和第二指之間的第一骨間肌鼓起，而小肌肉萎縮無力的患者此處凹陷。同時伴有手指對掌無力及肉跳，只有小肌肉出現無力和萎縮的情況下才考慮可能是漸凍癥。