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結腸癌化療期間發現肺結節怎么回事

參與醫生

吉林大學第一醫院 徐英輝 副主任醫師
結腸癌在化療期間出現肺結節,最常見的原因主要是結腸癌的病人經常會通過血液系統發生肺部、肝臟等部位的轉移,當發現肺結節的時候,如果結節病灶相對比較多、比較大,要高度警惕是否是結腸癌化療存在耐藥,這種情況會出現血液系統的遠處轉移,形成轉移型肺癌。針對這樣的情況,可能涉及之前的化療方案可能存在耐藥,可能要更換其他的二線治療或者多線治療之后的方案,對全身的病灶進行系統的治療。除此以外,實際上結腸癌的病人雖然可能出現轉移,也要看是單發的肺轉移,還是多個轉移結節,以及是否有其他器官、臟器的轉移病灶。多學科的協作診治,外科看是否可以進行手術切除治療,當然,這需要通過多學科會診來給予相應的答案。除此以外,并不全是腫瘤方面的原因,如果出現了一個單發的、相對比較小的臨近胸膜的微小結節,要考慮是否是慢性炎癥,由于炎癥刺激導致的炎性肺結節,影像學上可以輔助判斷。對于傾向于良性的小結節,單發、很小,可以給予相應的觀察或者隨訪,進行密切地監測。因此,在臨床上,遇到不同的問題,要給予個體化的分析,得到一個綜合的解決方案。
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