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出車禍肝臟破裂怎么辦
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參與醫生
浙江大學醫學院附屬第二醫院 丁元 副主任醫師

車禍后如果懷疑患者有肝臟破裂,應立即送到醫院進行急救。肝破裂的情況如下:
1、肝臟破裂僅局限于肝臟局部包膜下的血腫,患者無其他臟器破裂的指征,生命體征平穩,可以在嚴密監護下進行藥物支持治療,無需立即進行急診手術;
2、肝臟破裂面積較大,情況比較嚴重,出現腹腔內大出血的指征或伴隨有脾臟破裂、胃腸道破裂等腹腔內其他臟器的破損,應立即進行急診手術,修補破裂的肝臟。如果破裂嚴重,需切除破裂部分,達到止血的目的;
3、患者當時破裂面積不大,存在包膜下的破裂或葉間的破裂,但由于血腫持續慢性出血,壓迫肝臟組織,可能會在車禍后1-2周內出現遲發性的破裂。因此患者在車禍后住院通常需要觀察1-2周,以避免出現自發性破裂時無法得到及時地救治。

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