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服用對乙酰氨基酚片的禁忌證
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服用對乙酰氨基酚片的常見禁忌證有以下幾點:1、過敏者禁用:過敏反應是對乙酰氨基酚片常見的不良反應,大多過敏癥狀較輕微,如出現皮疹、瘙癢,停止服用對乙酰氨基酚片后會逐漸好轉,也有極其敏感的患者,還可能會出現血壓下降、意識喪失等過敏性休克癥狀,原因可能與對乙酰氨基酚片抑制前列腺素合成酶有關。當遇到過敏反應,患者要區分是急性嚴重的反應,還是普通藥物反應,前者可以致命,需要第一時間給予腎上腺素及后續治療,后者可給予抗過敏治療藥,如氯雷他定、依巴斯汀等,觀察病情變化即可;2、嚴重肝腎功能不全者禁用:肝功能衰竭是服用對乙酰氨基酚片后最嚴重的不良反應,原因是對乙酰氨基酚片90%-95%在肝臟代謝,中間代謝產物對乙酰苯醌亞胺對肝臟有毒性作用。由于對乙酰苯醌亞胺過量生成,患者出現急性肝損傷后,會導致凝血障礙、腎損傷、心血管功能障礙、肝性腦病和腦水腫等一系列臨床表現,主要治療措施就是補充還原型谷胱甘肽的儲備,從而促進對乙酰苯醌亞胺以無毒性的方式清除。有研究顯示對乙酰氨基酚在腎臟被代謝,除產生對乙酰苯醌亞胺外,還會發生去乙酰化反應,生成一種具有腎毒性的產物對氨基苯酚,是導致腎毒性的原因。因此,肝腎功能不全及過敏的患者,使用對乙酰氨基酚片,應予以重視。

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