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女人不孕癥檢查方法

參與醫生

鄭州大學附屬鄭州中心醫院 楊小風 主任醫師
女性發生不孕癥時,需前往醫院進行相關檢查,具體有以下幾點: 1、詢問病史:在現病史中會詢問不孕的時間、采取的治療方法及治療方法是否有效;既往病史的詢問中需了解是否有內科、外科疾病,有無闌尾炎、腮腺炎,有無進行過腹部手術等,甚至有無自身免疫性疾病、甲狀腺功能疾病等。在了解月經、生育史時,醫生應詢問月經是否規律、月經量情況、是否伴隨痛經、曾經有無妊娠史,以判斷是原發性不孕還是繼發性不孕。家族史中需了解患者的一級親屬或親戚中是否有相關遺傳性疾病史; 2、體格檢查:主要包括全身體檢和婦產科專業婦科檢查。全身體檢要注重體型是否肥胖,有無痤瘡、多毛、甲狀腺腫大、泌乳等多囊卵巢綜合征外在體征。進行婦科檢查時需注重女性生殖器官有無異常,如外陰、陰道、宮頸、宮體、盆腔有無異常包塊、壓痛、結節等; 3、輔助檢查:女性不孕癥常采用的輔助檢查項目有彩超檢查,通常推薦經陰道彩色多普勒檢查,可清晰地觀察到子宮卵巢位置、形態、大小、體積,還可評估卵巢儲備情況,是否有卵巢腫瘤、包塊、子宮肌瘤、息肉等病變。有嚴重輸卵管積水的患者,有時也可通過彩超發現。臨床還應關注女性的性激素測定,除此之外,還需關注甲狀腺功能測定及血糖測定,還有影響雄激素分泌的腎上腺功能測定,有助于評估女性性腺的功能和相關內分泌腺功能。還需進行輸卵管通暢度檢查,目前推薦子宮輸卵管X線造影。 除上述檢查方法外,如果患者存在宮腔病變或腹腔病變,也可同時選擇宮腔鏡和腹腔鏡檢查。腹腔鏡對于診斷不孕癥可能是金標準,但由于腹腔鏡具有侵入性,費用比較昂貴,所以不作為常規檢查項目。
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