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肛裂的手術指征有： 1、3個月以上的肛裂屬于陳舊性的裂口，一般保守治療能徹底痊愈的幾率比較小，建議3個月以上的肛裂，采取手術的治療； 2、從癥狀方面，肛裂處在Ⅱ期和Ⅲ期以后會有并發癥，比如外痔、皮下瘺、肛門里有伴發肥大的乳頭，這些并發癥時也是手術指征，這時候用藥物治療不徹底； 3、從患者的角度，患者的痛覺和感覺閾值是不一樣，有的患者裂口雖然比較小，但是疼痛的感受閾值比較低，疼痛癥狀非常的痛苦，這時候要以患者為主，給患者解決最難受的癥狀。