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脊髓亞急性變性好治嗎
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河北醫科大學第三醫院 王冰 主任醫師

脊髓亞急性變性全稱為脊髓亞急性聯合變性,治療難度主要與是否能早期明確診斷、進行合理的治療以及損傷的程度密切相關。脊髓亞急性聯合變性主要是由于維生素B12的缺乏,導致神經系統的變性病,主要累及脊髓的后索、側索和周圍神經。患者常因為疾病累及脊髓的后索,會出現走路踩棉花的感覺,到晚期嚴重時患者甚至可能不知道自己掉鞋。而如果影響脊髓側索,患者可出現雙下肢的無力,以及痙攣性的癱瘓,即腱反射亢進,可以有病理征。另外還可能累及周圍神經,會出現四肢麻木、套狀的感覺障礙,也可以出現四肢遠端的無力,甚至會出現肌肉的萎縮。通常在早期進行明確的診斷,早期針對治療原發病,如糾正大細胞性貧血,治療合并的胃病,或有長期酗酒的病史,或部分患者在胃大部分切除術后,在兼顧原發病時,積極補充維生素B12,并且給予營養周圍神經的治療。早期進行救治,脊髓亞急性聯合變性的預后相對較好,越到疾病晚期進行治療,有時預后差會遺留不同程度的后遺癥。

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