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肺癌晚期總發熱的原因具體如下：1、免疫功能下降：肺癌晚期病人要通過全身性系統的抗腫瘤治療，比如化療，在化療的過程中，機體的免疫功能會進一步受到打擊，這種情況下，病人可能非常容易合并病原體感染，比如細菌、真菌或者病毒感染，而引起發熱的表現。出現這些情況的時候，除了要看到病人發熱，還是觀察病人是否有其他表現，比如咳嗽、咳痰、腹瀉、腹痛等癥狀。除此以外，還要進行相應的病原學檢測，以及抽血化驗感染性指標的檢測，同時給予抗炎、抗感染、對癥支持治療，如果治療有效，病人發熱癥狀會有所改善；2、腫瘤性發熱：有時腫瘤本身負荷比較大的時候，也是作為內生致熱原而存在，會向外周釋放相應的炎性介質，引起癌癥病人出現發熱，稱為腫瘤性發熱。腫瘤性發熱只有在針對腫瘤治療有效的情況下，才能使發熱有所改善。如果腫瘤晚期病人總發熱，還是考慮體內腫瘤負荷比較大，或者前期治療效果不理想。臨床上面對不同的病人，還是要給予個體化的分析和判斷，以及相應的對癥處理策略。