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孩子牙齦腫了一個膿包，要帶孩子去醫院拍牙片，觀察牙根的情況。具體治療如下：1、保留牙齒：之所以牙齦腫脹卻要看牙，是因為牙齦的這個包大部分是來源于齲齒，也就是蛀牙。牙齒蛀掉之后如果沒有進行及時治療，就會往下發展，由牙釉質發展到牙本質、牙髓，繼續發展就會影響到牙根，表現在能看到的情況下牙齒上面有黑洞，對應的牙根黏膜的地方有膿包。在這種情況下，就是拍片看牙根的完整性以及牙根周圍的炎癥。如果牙根的吸收沒有達到1/3，沒有對恒牙造成比較嚴重的影響，這顆牙齒通過根管治療術可以進行保留；2、拔掉乳牙：如果是拍片之后，發現牙根的吸收達到了1/3以上，甚至是1/2，而且根周的炎癥波及恒牙胚，建議及時拔掉這顆乳牙。如果乳牙拔掉之后的半年之內牙齒不到萌出期，應該進行間隙保持。如果是拍片之后，發現恒牙胚發育的牙根有2/3，拔掉之后的近期3個月內或3個月到半年牙齒會萌出，恒牙胚上面沒有骨質覆蓋，這種情況下不需要做間隙保持。