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子宮壁薄指子宮內膜薄，其原因如下：1、卵巢功能出現問題，激素水平下降導致：因為子宮內膜受體內雌激素影響，會在雌激素影響下，發生增生、增厚。如果體內雌激素水平下降，子宮內膜則不會生長，而使得子宮內膜變薄，通常見于卵巢功能低下，尤其是卵巢早衰的患者。此外還見于青春期前的女性，因卵巢功能還沒有發育成熟，子宮內膜薄。在絕經期的女性，由于卵巢功能已經變差，逐漸萎縮，體內激素低，也會出現子宮內膜變薄，這兩者都是正常生理現象；2、手術創傷：包括宮腔鏡手術或人工流產手術，尤其多次人工流產，會損傷子宮內膜，使得子宮內膜功能損壞，造成子宮內膜不能生長，需長時間恢復，有時甚至不能恢復；3、子宮本身疾病：也會使得子宮內膜變薄，比如子宮內膜結核，結核會侵犯子宮內膜，導致它變薄。