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乙肝化驗單怎么看

參與醫生

首都醫科大學附屬北京佑安醫院 范春蕾 主任醫師
乙肝常常會查乙肝五項,第1項叫表面抗原、第2項表面抗體、第3項e抗原、第4項e抗體、第5項核心抗體。化驗結果如下: 1、如果第1項、第3項和第5項陽性俗稱大三陽,即表面抗原、e抗原和核心抗體陽性,多見于急性或慢性乙肝病毒感染,這時提示傳染性非常強; 2、小三陽比較常見,也就是表面抗原、e抗體和核心抗體3項陽性,主要見于急性感染在恢復過程、慢性乙肝病毒感染。具體看HBV-DNA檢測情況,如果無法檢測到,即為相對靜止期慢性乙肝攜帶狀態。如果呈陽性,則說明有傳染性。而在肝硬化、肝癌中,這種小三陽更為多見,并不是非常安全; 3、2、4、5陽,也就是表面抗體、e抗體和核心抗體陽性。這種情況往往見于急性乙型肝炎恢復期。還有慢性乙肝病人部分病人可以自發清除病毒,約占2%-3%比例,也可能出現這種情況; 4、1、5陽,一是急性乙肝感染恢復期,二是慢性乙肝病毒感染,但往往這時傳染性并不特別強; 5、4、5陽,單獨第4項和第5項陽性,在急性感染恢復期可能出現。而既往慢性感染乙肝病毒并且把乙肝病毒清除的病人也可能出現; 6、2、5陽,一種是既往曾經接種過血源性疫苗,二是既往感染過乙肝病毒,并已將乙肝病毒清除; 7、單獨第2項陽性,往往是注射乙肝疫苗以后才會出現,提示有保護性抗體; 8、單獨第5項陽性,單獨核心抗體陽性,在乙肝感染恢復期,有時候表面抗體還沒有產生的時候可能存在這樣情況。還有一些既往感染者沒有產生保護性抗體,但是表面抗原也呈陰性。將病毒清除掉,也可能單獨第5項陽性。
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