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近視500度、散光100度可以做手術。近視伴散光可以通過激光手術，得到非常好的矯正效果。近視500度、100度，屬于激光手術的治療范圍，通過激光手術治療近視合并散光，比用框架眼鏡矯正會獲得更好的視力矯正和視覺治療。但是，雖然近視500度散光100度在激光手術的矯正范圍，如果具體到個人是否可以行激光手術，需要通過完善術前評估決定。比如有比較嚴重的感染、角膜不穩定、角膜比較薄以及有眼內相關疾病等，可能導致無法行角膜激光手術。所以，近視500度散光100度需要根據術前檢查情況，對患者的眼睛進行綜合評估之后，判斷是否可以行激光手術，以及選擇何種方式的激光手術。