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肝硬化腹水的患者發熱，尤其是高熱，首先要考慮是自發性腹膜炎還是有其它部位感染，常見的是自發性腹膜炎。肝硬化患者的腸道細菌過度生長和腸壁通透性增加，使腸腔內細菌可發生異位，通過腸系膜的淋巴結進入循環系統產生菌血癥，由于患者單核吞噬細胞系統活性減退，以及腹水抗菌能力下降，就容易發生自發性腹膜炎。這種情況常表現為短期內腹水迅速增加，伴有腹痛、腹脹、發熱，嚴重患者體溫較高，少數患者甚至可出現血壓下降?；颊咴诙唐趦雀顾杆僭黾樱顾畽z查白細胞＞500×10^6/L，中性粒細胞＞250×10^9/L，就可以診斷自發性腹膜炎。腹水培養結果往往是革蘭氏陰性菌的腹水感染。 治療主要是抗生素治療，尤其是高熱的自發性腹膜炎患者，一般會給經驗性抗生素治療。抗生素首選頭孢三代，在用藥48小時以后再做腹水檢查。如果中性粒細胞減少一半，可以認為抗生素治療有效，這時患者癥狀會緩解。高?；颊呖煽紤]口服環丙沙星預防。