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膝關節磨損能治好嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 陳建海 主任醫師
膝關節磨損說明已經出現骨性關節炎的改變,對于關節炎的改變,通過治療無法恢復到完全正常的形態和軟骨結構。只能根據不同的情況,選擇針對性的治療方法,盡量維持關節的功能水平和緩解疼痛,避免發生關節磨損過快。一般關節有磨損之后,要拍攝負重的X線片,觀察磨損的位置。膝關節的關節炎多數都是從內側間室開始磨損,表現為膝關節內側間室的間隙變小,外側間隙正常的,有時還會看到腿有內翻的畸形。對于這種典型情況,往往可以通過測量下肢力線,判斷股骨和脛骨出現內翻畸形的位置。可以進行截骨矯正,恢復下肢的力線,將力線轉移到脛骨髁間嵴外側緣的位置,可以將內側間室的壓力向外轉移。內側間室壓力緩解之后,局部磨損會明顯的減輕。如果已經出現軟骨剝脫的部位,也會出現纖維軟骨的覆蓋,對于關節保護有比較好的效果,能夠延緩關節炎的進展,是比較好的治療選擇。如果已經出現關節間隙的磨損和破壞,只能通過營養關節軟骨藥物和注射玻璃酸鈉,或者復方倍他米松進行抗炎和潤滑關節的治療。如果關節功能不能改善,往往需要關節置換,才能解決關節的活動范圍以及緩解疼痛。
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