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腎炎尿檢指標

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
腎炎在做尿檢時的改變主要是尿液中蛋白含量增多,尿內潛血或尿內紅細胞增多,少部分病人會出現無菌性白細胞尿,會有管型增加。腎炎的尿常規檢查會有蛋白定性(+)-(+++),甚至(++++),出現尿潛血增多,尿紅細胞增多,進一步做尿紅細胞的形態學檢查,即尿相差鏡檢,出現尿紅細胞數量增高,常表現為變形紅細胞為主的血尿,進一步做尿微量白蛋白或24小時尿蛋白定量監測,會出現尿微量白蛋白增加,或24小時尿蛋白定量超過150mg/d,即蛋白尿。部分病人在病情比較重時,如急性腎炎、結晶性腎病會有尿液內白細胞增高,常由于腎臟病理改變較重,比如內皮細胞增生或新月體形成、纖維素樣壞死,發生無菌性白細胞尿。腎炎病人由于發生蛋白尿、血尿、白細胞尿,所以可以發生顆粒管型或紅細胞管型等。對于腎炎病人,除尿液檢查外還可以結合生化檢查,比如肝腎功能、血脂、血漿白蛋白和總蛋白。如果蛋白尿較多,血漿白蛋白發生下降,有時結合腎臟的病理活檢,可以明確腎炎輕重,特別是可以了解病理改變的輕重。
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