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小兒川崎病最佳治療時間

參與醫生

首都醫科大學附屬北京兒童醫院 唐浩勛 主任醫師
一般川崎病的診斷是發熱時間超過5天以上,抗生素治療無效。川崎病有很好的治療窗,也就是最佳治療時間,在診斷后5天,最長不超過10天。有文獻報道,發病5天內給予丙種球蛋白治療的病人會增加丙球無反應性發生率,需要進行二次沖擊丙種球蛋白治療。如果丙球治療時間在10天以上,對患兒冠脈的保護性作用幾乎為零。所以川崎病最佳的治療時間在診斷成立5-10天之間,這是最佳治療時間。 如果川崎病患者在發病10天后給予丙種球蛋白治療,對發熱有一定治療效果,但是對冠狀動脈的保護作用幾乎是零,所以對于川崎病累及冠狀動脈病變的幾率沒有任何降低作用。與后期形成冠狀動脈瘤的病人相比,最佳治療時間內進行治療的病人冠狀動脈擴張幾率以及冠狀動脈瘤的發生率會明顯增加。
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