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乙醇中毒的臨床表現

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
乙醇中毒后患者表現為先興奮后抑制的臨床表現,患者主要會經歷興奮期、共濟失調期、昏睡期或昏迷期等,具體如下:1、興奮期:當血清酒精含量在200-900mg/L時,患者處于極度興奮期,此時患者可以出現語言增多、欣快感、手舞足蹈等興奮性高的表現;2、共濟失調期:隨著酒精含量進一步升高,患者進入共濟失調期,可以表現為動作笨拙、不協調,走路蹣跚,不能自行走路,需要攙扶等,患者不能走直線;3、昏睡期或昏迷期:如果酒精中毒進一步加深,便會進入昏睡期或者昏迷期,此時患者會出現意識障礙,表現為深度睡眠或昏迷,還會出現心跳減慢、口唇紫紺、皮膚濕冷。此時如果患者因為大量飲酒而導致嘔吐,由于處于昏迷期或深度昏睡期,氣道失去自我保護能力,此時嘔吐便可能導致患者發生窒息,從而導致患者死亡;4、重癥并發癥:重度酒精中毒時患者可能會誘發包括腦梗死、急性心肌梗死、酒精中毒性肌病等一系列并發癥,導致患者出現相關的臨床危險。還有些病人在酒精中毒時會發生嚴重低血糖,也會導致患者昏迷,甚至死亡。因此在發生乙醇中毒后需盡快就醫,首先可采取催吐的方式,將胃腸道內沒有吸收的酒精類飲品盡量排出,必要時可使用碳酸氫鈉溶液進行洗胃。其次對于興奮期的患者可以給予小劑量地西泮予以鎮定,納洛酮是較好的緩解酒精中毒的藥物,可以給予納洛酮靜注或靜推,緩解患者的酒精中毒癥狀。
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