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搏動性耳鳴的原因和治療如下：1、動脈硬化：因為動脈硬化患者的血管壁彈性差，所以能夠聽到耳朵周圍有血流聲音，因此搏動性耳鳴一般老年人多見。此時可以用改善微循環、營養神經的藥物，看是否能讓動脈硬化血流發生變化，減輕搏動性耳鳴；2、動靜脈畸形：如頸靜脈球體瘤、乳突導靜脈畸形，都有可能造成血流的血管位置異常，這種情況年輕人也有可能發生。這種耳鳴一般不會對聽神經造成損害，聽力本身不會受到太大影響，但是也有人會覺得對日常生活干擾很大。此時如果搏動性耳鳴比較明顯，可以做動脈造影明確血管畸形的位置，可以做微創的手術治療，將畸形的血管做結扎，也能夠從根本上解決搏動性耳鳴的問題。