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打完結石為什么還會痛

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
行體外沖擊波碎石治療以后,仍感覺到疼痛,原因如下:1、結石粉碎以后,在排石過程中,結石對輸尿管的刺激所造成痙攣性疼痛,發生原理類似于腎絞痛;2、在治療過程中,局部水腫會引起尿液引流不暢,出現類似腎積水的改變,進而引起患者脹痛;3、見于腎結石,此種情況比較少見,如果出現持續劇烈疼痛,不能排除腎臟損傷的可能,需要進一步檢查和處理。結石排出刺激所造成的輸尿管痙攣,一般處理是針對患者進行解痙、止痛。止痛藥物需要按照三級鎮痛原則選擇,第一級是非甾體類消炎鎮痛藥物,第二級是曲馬多,第三級是杜冷丁等嗎啡類中樞鎮痛藥物。也可以使用解痙藥物,包括黃體酮、山莨菪堿、鈣離子通道拮抗劑、α受體阻滯劑。進行上述處理以后,大多數患者就會緩解,如果不除外腎臟損傷,就要進行CT等相關檢查,明確診斷,大多數腎臟損傷保守治療即可。
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