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患者4mm左右的腦血管瘤是否嚴重主要取決于破裂風險，若經過腦血管造影檢查后發現諸如頸內動脈血泡樣血管瘤，且破裂風險較高，或形態不規則的4mm左右血管瘤，通常情況較為嚴重。腦部血管瘤一旦發生破裂，便會引起蛛網膜下腔出血，此類患者中有1/3-1/2難以挽回生命，1/3左右可生存但可能遺留一定程度的殘疾，還有1/3左右患者可能基本恢復正常。若患者4mm左右的腦部血管瘤已發生破裂出血，則情況嚴重。但如果經臨床評估和神經影像學評估，發現4mm的腦部血管瘤破裂風險并不高，則患者臨床進行長期隨訪觀察即可。此類腦部血管瘤實際并非十分嚴重，患者日常生活中注意避免過度用力、情緒激動誘發腦血管瘤破裂，同時嚴格遵醫囑進行定期臨床隨訪觀察即可。