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經皮腎結石手術步驟

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 韓毅力 副主任醫師
經皮腎結石多指的是通過經皮腎鏡技術治療腎結石,經皮腎鏡技術是治療腎結石和輸尿管結石的重要手段,其具體的操作步驟包括以下幾點:1、建立工作通道:一般患者采用俯臥位或者側臥位,在B超或X線定位下,用細針穿刺到達結石部位,逐步擴張,建立工作通道;2、碎石:在腎鏡下植入鈥激光光纖、氣壓彈道探管以及超聲粉碎的設備,逐步粉碎結石。在粉碎結石的過程中,采用由外周向中心的碎石方式,碎石后較大的碎石殘塊取出,而較小的結石是留置雙J管后自行排出;3、后續處理:當結石處理完畢后,通常要留置腎造瘺管引流,促進結石排出。在此過程中,如果結石過大,留置腎造瘺管還可以為分次碎石做好準備,二期還可以繼續經過腎造瘺的通道來碎石。在經皮腎鏡碎石的治療過程中,最主要的2個并發癥是感染和出血,因此,在術后要注意觀察患者的血尿情況以及生命體征等。
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