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手術的安全性與術者熟練程度、術者操作水平緊密相關，所以不能單純判斷椎間盤孔鏡手術安全性。隨著孔鏡技術的發展，從手術定位、手術操作、影像學表現，安全性得到更大的提高。從定位方面講，早期定位通過反復放射線定位，操作時間長，操作器械不方便，但是通過技術改進，目前2-3次即可精準定位，所以此方面講，安全性有很大的提高。 孔鏡的顯示鏡技術也有很大的發展，顯示范圍更廣泛、更清晰，為術者提供的信息量更大，所以安全性有極大的提高。在醫療培訓過程中，孔鏡培訓占大量的技術支持，所以醫生的臨床技能也在迅速提高。總體來說，目前孔鏡技術是較安全的臨床技術。