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微循環(huán)休克分為哪三期

參與醫(yī)生

北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
微循環(huán)休克的分期如下:1、缺血性缺氧期:在此階段毛細血管前括約肌、微動脈、后微動脈,在兒茶酚胺刺激下出現(xiàn)收縮,使血液不能進入毛細血管網。而通過動靜脈吻合支或者直接通路,回流到靜脈系統(tǒng),使毛細血管內出現(xiàn)缺血、缺氧的狀態(tài),上述狀態(tài)是微循環(huán)休克早期典型的微循環(huán)特點。在此時期皮膚和腎臟對兒茶酚胺比較敏感,缺血比較顯著,患者會出現(xiàn)皮膚濕冷、尿量減少、腎功能損害等臨床表現(xiàn)。冠狀動脈和腦動脈對兒茶酚胺的敏感性相對較差,在休克早期患者心臟和大腦供血還可以維持,患者在此時期可不出現(xiàn)血壓下降;2、淤血性缺氧期:隨著休克進行進入微循環(huán)二期,即休克中期或淤血性缺氧期。毛細血管前括約肌、微動脈、后微動脈對兒茶酚胺敏感性逐漸降低,自律性喪失,出現(xiàn)括約肌舒張,血液大量進入毛細血管網,在毛細血管中呈現(xiàn)瘀滯狀態(tài);3、休克晚期:如果休克仍舊沒有得到及時糾正,會進入微循環(huán)三期,即休克晚期。患者會出現(xiàn)彌散性血管內凝血,以及多臟器功能衰竭。
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