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乙肝5項如果是1、5陽性，即表面抗原陽性、核心抗體陽性。如果此時肝功能正常，說明肝臟的炎癥損傷不明顯，而體內有乙肝病毒。乙肝病毒由復制活躍轉為復制不活躍的過程，乙肝5項則會表現為1、5陽性。1、5陽性，一般是大三陽朝小三陽轉化時其中間階段的表現形式。大三陽是E抗原陽性，E抗原陽性說明有乙肝病毒的復制，而乙肝病毒復制減弱，E抗原就會轉陰，隨著出現E抗體。在E抗體沒有出現的時候，乙肝5項就是表現為第1項和第5項的陽性。這個情況下，一般乙肝病毒復制不活躍、傳染性也不強，肝功能正常。一般見于抗乙肝病毒治療的人群，即應用抗病毒的藥物以后，乙肝病毒復制被控制，復制不活躍，就會由大三陽逐漸轉為小三陽。如果是沒有治療的慢乙肝患者，通過自身的免疫力將乙肝病毒的復制控制，也可以由大三陽轉為小三陽，也可表現為1、5陽性。