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直腸癌肺轉移相對比較常見，因為肺臟是直腸癌的第二個最常轉移的部位，如果出現直腸癌肺轉移，需要正確面對。根據肺轉移的位置、大小、數量，進行區別對待。具體如下：1、轉移范圍小：如果只轉移1-2個，或者局限在一側的肺葉，可能需要積極治療，爭取達到根治。通過新輔助治療后，將肺葉的腫塊、轉移灶切除，或者應用立體定向放療處理，或者消融治療，在進行直腸癌手術切除；2、轉移范圍廣：如果轉移范圍較廣，到處都是轉移灶，可能需要選擇合適的藥物進行治療。選擇藥物前，建議做基因檢測。通過基因的狀態來選擇合適的靶向藥物或免疫治療藥物；3、轉移數量多：有時即使轉移數量較多，但藥物有效，腫瘤縮小得非常明顯。如果腫瘤縮小得比較好，或許還會加用局部治療的手段；4、無法耐受手術：如果腫瘤數量太多，無法進行手術，在前期化療、靶向藥物治療的基礎上。因為長期的化療，患者肯定無法耐受，后續只能改成維持治療，將藥物劑量降低，藥物的種類減少，在進行維持呼吸治療。