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腎結石排出的過程

參與醫生

中南大學湘雅三醫院 譚靖 副主任醫師
腎結石排出的過程,應該是指腎結石從腎臟排出到體外的過程。結石要通過腎臟、輸尿管、膀胱,最后通過尿道再排出體外,這個過程比較長,而且最狹窄的部位是輸尿管。所以腎結石通過腎臟進入輸尿管的過程并不復雜,正常人群輸尿管的直徑只有2-3mm,通過藥物擴張之后可以到4-6mm,所以6mm以下的結石,通過腎臟到達輸尿管后,可以通過輸尿管到達膀胱。但是如果結石比較大,結石達到1cm,甚至2cm,則不可能通過輸尿管到達膀胱,所以這種情況腎結石就必須通過手術的方式。比如通過體外震波的方式將結石擊碎,將結石打成小塊,然后小結石再通過輸尿管到達膀胱。由于輸尿管是排尿過程中最窄的部位,所以結石到達膀胱之后,結石都能通過輸尿管,膀胱內的結石也會很容易通過尿道排出體外。所以腎結石排出整個過程最困難的就是通過輸尿管的問題,因為輸尿管又細又長,所以這個部位才是最關鍵的,而大的結石就會導致排出困難。所以建議腎結石的患者,如果結石比較小即腎結石<6mm,可以嘗試排石,否則就可能需要一定的干預措施。
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