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怎樣判斷腰椎植骨已融合

參與醫生

河南省人民醫院 高嵩濤 主任醫師
腰椎植骨融合手術,屬于臨床比較常見的手術方式,如椎間盤突出、腰椎不穩、滑脫或腰椎其他病變包括骨折、結核等,均需要將病變去除后進行植骨融合。術后判斷骨質是否融合,判斷方面如下所示:1、體格檢查:觀察患者不戴支具情況下活動是否正常,活動腰部如彎曲、扭轉、后仰等,觀察活動情況下是否出現疼痛或活動受限。此外,在手術區域可進行按壓,觀察患者局部有無壓痛,或患者休息時有無感覺手術區域出現疼痛,則醫生可判斷局部癥狀是否緩解,是否已達到比較牢固的愈合狀態;2、影像學檢查:常見進行X光片檢查,觀察融合間隙是否縫隙已消失,縫隙消失部位有無比較連續的骨小梁經過,即融合骨質是否與兩側正常骨質連接。此外,也可拍腰椎動力位片,即患者彎腰或后仰時拍X光片,觀察整個脊柱尤其為手術區域上下椎體的穩定性如何。如果融合后骨頭長在一起且穩定性較好,即前屈或后伸時骨頭穩定性良好,不存在過度移位情況,說明已經融合。若患者仍比較擔心,還可進行局部CT檢查,觀察是否存在連續骨質通過,確診是否已發生融合。
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