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上環后第一次例假(醫學上稱為月經)量少的原因，要分情況討論，具體分析如下：1、含有藥物的節育器：如含有左炔諾孕酮的節育器，放置之后月經量減少較為正常，此類節育器放置于宮腔后，會緩慢的釋放微量藥物，作用于子宮內膜，使子宮內膜不會過度的向分泌期轉化，以起到更好的避孕效果。患者會出現不同表現，如月經量比以前少、月經量不多、經期持續時間延長，屬于正常情況，無需擔心；2、不含藥物的節育器：如不含藥物，含銅的節育器，此類節育器放置后，大部分不會影響月經，甚至有些患者放置后，因銅離子作用，月經量還會稍微增加，屬于正常情況。患者放置節育器后，如果發生月經量改變，要看放置的是何種節育器。如果是含有藥物的節育器，月經量減少比較正常。如果是不含藥物的節育器，月經量通常不會減少。如果出現減少，也不必過于擔心，查看月經周期是否正常，有無腹痛。到醫院檢查節育器位置，如無位置異常，也沒有其它不適癥狀，便無需擔心。