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頸椎管狹窄一般需要手術治療。頸椎管狹窄會造成頸部脊髓壓迫，壓迫最嚴重的后果是出現癱瘓，并且隨年齡增長，韌帶、骨刺越長越多，使得神經空間越來越小，所以壓迫逐漸加重，不大可能隨著年齡增長自行緩解。 一旦出現下肢癥狀，如走路不穩、無力或走不遠，即達到了手術指征。如果此時不手術，很可能逐漸出現癱瘓。一般手術治療在70歲左右，75歲以后身體狀況很少能耐受手術，所以最佳手術年齡是70歲上下。