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膽囊息肉一定要切膽囊嗎
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北京大學人民醫院 王東 主任醫師

當患者出現膽囊息肉后,不一定需要進行膽囊的切除,多數患者無需通過外科手術治療。膽囊息肉根據其性質,可以分為膽固醇性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉等,臨床中的膽囊息肉多數為膽固醇性息肉。膽固醇性息肉,是由于膽汁當中的膽固醇,結晶附著在膽囊壁形成,并不是真正的息肉,通常患者也不會有明顯的臨床癥狀,也不存在癌變的風險。患者需要重視的是單發、較大的腺瘤性息肉,由于此類息肉存在一定的癌變風險,通常建議外科手術切除膽囊。腺瘤性息肉通常在影像學檢查中,可以表現為基底較寬、內部有血流,通過超聲造影、增強CT或核磁,可進一步進行確診。炎性息肉則是合并有膽囊結石、膽囊炎,切除膽囊的指征并不是息肉大小,而是結石相關的臨床癥狀,以及膽囊的功能。

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