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對于平時存在痛經的女性，月經前與懷孕的明顯區別在于月經來潮前1-2天出現明顯下腹部疼痛，嚴重者伴有腰骶部放射性疼痛，甚至有里急后重等。對于平時并無痛經的女性，月經前和懷孕前癥狀沒有明顯差別。妊娠和月經前體內性激素改變以雌孕激素水平增高為主，從而維系子宮內膜生長以適應孕卵著床。如果沒有懷孕，在月經前一天，雌孕激素快速地回落到低水平，子宮內膜失去激素的支撐而脫落，并且發生月經的來潮，如果懷孕則會閉經。高雌孕激素會導致女性靜脈淤血，出現腰骶部酸脹和不適、疲勞、乳房脹痛、陰道泌物增多，與懷孕早期沒有明顯區別。妊娠客觀的癥狀是閉經、血中絨毛膜促性腺激素水平增高。如果在沒有防護措施的情況下同房擔心懷孕，在同房后10天可以通過測定血中絨毛膜促性腺激素判斷是否妊娠。