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股骨頭壞死存在多種病因，最常見三大病因是外傷、激素、酗酒。 股骨頭壞死發展速度和致病因素的用量、時間長短都有直接關系。例如飲酒，每天少量飲用2-3兩，引起股骨頭壞死可能性較小；如果每天飲酒達到半斤或1斤以上，飲酒時間超過2-3年，則股骨頭發生壞死的速度和嚴重程度較為嚴重。短期內少量應用激素，則發生股骨頭壞死可能性較小；若長期大劑量應用激素，則股骨頭壞死發展較快。同時股骨頭壞死的發展速度還與外傷嚴重程度、骨折對髖關節周圍血運破壞的嚴重程度存在直接關系。