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【概述】 當處在發育期的孩子，經常跟家長說腿疼時，很多家長不以為然，認為只是長身體引起的生長痛，但很可能是骨肉瘤悄悄“找”上了自己的孩子。起初孩子看起來并沒有異樣，但數個月后骨頭上的腫瘤不斷增長，讓原本正常的關節變得腫大。那究竟什么是骨肉瘤呢？ 骨肉瘤是原發于骨骼系統的惡性腫瘤，它的發病率在所有惡性骨腫瘤里排名最高，也是兒童、青少年最常見的實體腫瘤之一。骨肉瘤的發病比較隱匿，尤其在腫瘤較小時，表現出的癥狀很輕。往往發現時腫瘤已經比較大，可能會使青少年失去肢體；更嚴重的是，骨肉瘤會發生遠處轉移，主要是肺轉移，可能會導致疾病進展，最終引起死亡，嚴重威脅兒童及青少年的生命。 【流行病學、病因及現狀】 骨肉瘤的發病率其實并不高，根據流行病學統計，它的發病率僅為百萬分之三，極其罕見。究竟是什么原因導致這個隱秘的殺手盯上了患兒的身體呢？ 骨肉瘤的發病原因目前還沒有明確。這是一種特別古老的疾病，最早約在兩億年前的動物化石身上，科學家發現了類似骨肉瘤的痕跡。但是有一些已知的線索，認為骨肉瘤的發病原因與基因突變有關，基因突變可能是先天的，也可能來自后天，如外傷、環境污染等等。 雖然目前沒有明確的病因，但只要重視早期診斷和正規治療，阻擋骨肉瘤進一步惡化并不是天方夜譚。因為經過規范治療，有約70%的病人可以治愈，他們可以長期存活、工作、成家，甚至生育。 【現狀及發病過程】 由于骨肉瘤的早期影像學和癥狀并不明顯，加上家長對孩子生長期的疼痛多有疏忽，往往就診時已經錯過了骨肉瘤的黃金診斷期。大多數骨肉瘤得到診斷的時候，已經處于中期。 疾病剛開始時有少量的腫瘤細胞，但因為生長非常迅速，在生長過程中會分泌一些生長因子刺激周圍的破骨細胞，進一步就會破壞骨骼，受破壞的骨骼所釋放的一些營養物又會成為腫瘤的營養來源，形成了惡性循環。 【診斷】 骨肉瘤的診斷需要臨床、影像、病理三結合，從臨床來說即早期會有骨痛；從影像學上來說，會有軟組織腫塊、骨膜反應以及瘤骨的形成；最終還要落實到病理學檢查，常用的方法是腫塊穿刺，得到了腫瘤組織再做病理切片，根據病理再來確定是否是骨肉瘤。 【治療】 治療骨肉瘤的方法包括術前化療、手術及術后化療。當懷疑骨肉瘤時，不要輕易做外科的干預，應該積極轉診到有經驗的骨腫瘤診療中心，做病理學檢查。因為治療骨肉瘤還需要術前新輔助化療和術后化療，如果一旦盲目地做了外科手術，可能會造成腫瘤殘留、復發甚至轉移，這樣就給兒童、青少年骨肉瘤的治療及預后帶來了極大危害。