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頻發室早需要處理嗎
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中國醫學科學院阜外醫院 丁立剛 主任醫師

頻發室早即頻發室性期前收縮,指室性期前收縮的頻率較多,比較高。頻發室性期前收縮是否處理,與患者癥狀以及室性期前收縮發作數量有關,常見分析如下:1、評估室性期前收縮數量的方法,需要進行24小時動態心電圖檢查。如果24小時內,室性期前收縮發作超過上萬次,如果持續時間比較長,可能引起心臟結構改變,比如心臟擴大,少部分患者可能出現心功能降低,需要積極進行處理;2、部分患者室性期前收縮數量不多,癥狀比較明顯,比如明顯心慌、胸悶癥狀,夜間室性期前收縮發作時,可以加重失眠。由于癥狀比較重,即便數量沒有超過每24小時上萬次,也需要進行干預、處理。頻發室早的處理方法目前主要有兩種,一種方法是藥物治療,比如應用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片或者鹽酸莫雷西嗪片、β受體阻滯劑等,上述藥物可以減輕室性期前收縮發作。另一種是更為積極或者根治性的方法,主要采用射頻消融,可以徹底根治室性期前收縮,成功率接近90%。

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