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判斷腎臟結節的病變性質，主要可以通過影像學檢查、病理學檢查等，具體如下：1、影像學檢查：如腎臟常見的良性病變，為腎錯構瘤，或者稱為腎臟血管平滑肌脂肪瘤。如果腎臟的病變，CT檢查、核磁檢查分析明顯的脂肪信號，通常說明是含脂肪的腫瘤，基本上都為良性病變，為腎血管平滑肌脂肪瘤。如果未發現良性的脂肪信號，多數腎臟結節都為惡性，良性的可能＜10%。所以根據影像學檢查，可以大概判斷出結節的良惡傾向；2、病理學檢查：如果腎臟結節診斷較為困難，可能是相對較為少見的良性腫瘤，通常病理學檢查的方式判斷。通常可以采取穿刺活檢，在B超或者CT引導下，用針穿刺至腫瘤內部，進行取樣、化驗，通過病理學診斷結節的性質，也可以直接將病變切除，再進行病理化驗，判斷結節的良惡性。