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老年人甲亢發生器質性心臟病變的原因具體如下： 1、既往存在基礎性心臟病，比如高血壓性心臟病、冠心病、心臟瓣膜病，甚至心肌病等，由于甲亢的發生導致心臟病病情加重； 2、甲亢直接引起的心臟病，即甲亢性心臟病，常見于年歲較大，病程較長，甲狀腺功能沒有得到較好控制的人群。 甲亢性心臟病是因為甲亢導致整體心臟代謝率增加，心率增快，心肌耗氧量增加，而且出現異位節律。主要表現心律失常，較常見的是房顫，且患者心臟會擴大，出現心衰，甚至因為心肌缺血出現心絞痛和心肌梗死。 而因為是甲亢性心肌病，所以以治療甲亢為原則，包括口服抗甲狀腺藥物，還有放射性碘治療、手術治療。根據患者的情況選擇不同的治療，在此基礎上還有輔助治療，比如抗心律失常、抗心肌缺血和抗心衰治療。隨著甲狀腺功能的控制，心臟情況也會逐漸的好轉。