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引起肺心病的原因是什么

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首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
肺心病主要由慢阻肺等慢性支氣管炎、肺和胸膜疾病所致。上述疾病可出現低氧血癥,誘發肺血管功能性收縮和肺血管重構,導致肺動脈高壓。肺動脈高壓可引起右心室擴大,甚至發展成心力衰竭。在肺心病的進程中,肺動脈高壓起到至關重要的作用。導致肺心病的原因,具體如下:1、肺疾患:最常引起肺心病的是慢性阻塞性肺氣腫,其中以慢性支氣管炎并發阻塞性肺氣腫最為常見,占80%-90%,以后依次為支氣管哮喘、支氣管擴張、慢性纖維空洞型肺結核和肺間質纖維化。上述疾病使毛細血管床減少、小血管纖維化閉塞,使肺循環阻力增加、氣體交換面積減少,導致肺泡氧分壓降低、二氧化碳分壓增高、缺氧。此時不僅引起小動脈痙攣,還可以使肺血管構型改變,即中動脈增生、肥厚等變化,也會增加肺循環的阻力,使肺動脈壓升高,最終導致肺心??;2、胸廓運動障礙性疾?。喝鐕乐氐募怪鶑澢?、類風濕脊柱炎、胸膜廣泛的粘連或畸形,也可以導致肺心病;3、肺血管疾?。喝缣匕l性肺動脈高壓、慢性血栓栓塞性肺動脈高壓、肺小動脈炎也可引起肺心病。
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