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痛經的辨證論治分為以下幾類： 1、氣滯血瘀型：患者會出現小腹劇烈刺痛，腹痛拒按，舌質有瘀點、瘀斑，脈象細澀或者玄澀；患者經血顏色比較紫暗，甚至有瘀血塊，但是血塊排出后，疼痛就會緩解，這是主要臨床表現。中醫治法就是要活血化瘀、通經止痛。選方主要是桃紅四物湯加減，配合行氣活血，比如香附，艾葉或者益母草； 2、寒凝經脈型：寒凝胞脈、寒濕外邪或者患者素體寒濕體質阻礙氣血運行，導致胞脈受阻、寒凝經脈。臨床表現主要是腹痛拒按，舌質淡，脈緊、弦等主痛表現。中醫治法以溫經通脈、止痛為主，選方主要是溫經湯加減； 3、濕熱下注型：濕熱之邪下注與經血相搏導致阻塞經脈，引起痛經。疼痛特點是疼痛拒按，舌紅或者苔黃、小便黃、口渴、大便干，脈浮數或者滑數。中醫治法是清熱燥濕、舒筋止痛，主要方藥選用四妙散加減； 4、氣血虧虛型：氣血虧虛導致的痛經會表現為虛證現象，腹痛綿綿，疼痛不劇烈，喜按，舌質淡、脈細弱，脾胃功能也不會很好，會出現腹脹或者腹瀉類，就要運用中藥治法，就是補益氣血、溫經通絡止痛，方用圣愈湯加減。