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怎么判斷是先兆流產還是胎停出血

參與醫生

達州市中西醫結合醫院 熊德玲 副主任醫師
判斷先兆流產還是胎停出血,具體方法如下: 1、首先無論是先兆流產還是胎停流血,都有停經后陰道流血病史,所以需要仔細詢問患者病史,有無反復流產史、早孕反應、陰道流血量以及持續時間、有無陰道排液,同時結合末次月經時間,可以推算出停經時間長短; 2、對于婦科檢查,可以根據停經時間長短、子宮大小與停經周數推算一下有無壓痛、包塊等。可疑先兆流產的患者婦科檢查或者是經陰道超聲檢查的時候,動作更應該輕柔; 3、連續2-3次監測血HCG以及孕酮變化,一般連續監測血HCG正常妊娠6-8周,其HCG值每天應以66%的速度增長,如果48小時增長速度小于66%,提示妊娠預后不良。同時給予孕酮檢測,一般小于20ng/ml以下孕酮提示妊娠預后不良,以協助判斷妊娠預后; 4、最主要是超聲檢查,根據大致停經時間長短推算孕囊大小、形態,有無心管波動,孕囊位置有無下移。所以超聲檢查是對于先兆流產或者胎停流血的一個比較重要的檢查指標。
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