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膽結石在膽囊頸部危害
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河北醫科大學第二醫院 侯森林 主任醫師

結石若處于膽囊頸部,此時可能已經堵塞了膽囊管,患者的膽汁排泌并不通暢,堵住開口。膽囊也是平滑肌,平滑肌痙攣以后會引起急性膽囊炎。若病人結石比較大,其直徑為2-4cm,結石恰好位于膽囊頸部時并不會隨著體位移動。這時的結石會壓迫膽囊管,同時壓迫肝總管,可導致肝臟的膽汁排泌不通暢。所以病人可能出現黃疸、寒戰、發熱,在臨床上被稱為Mirizzi綜合征。
Mirizzi綜合征患者的結石嵌頓于膽囊頸到膽囊管的位置,而膽囊管較長,可壓迫膽囊管,結石進入到肝總管則可引起肝總管破損。同時患者出現膽管炎表現,如寒戰、發熱。所以結石處于膽囊頸部的危害很大,患者需及時進行手術治療。
膽囊分膽囊底、體、頸、管四部分,結石進入膽囊頸部以后,因結石在膽囊內部活動,鑒別膽囊結石和息肉時可以讓患者變為坐位,隨體位變化而變化的病變則為結石。

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