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腎癌合并糖尿病，生存預后取決于兩個因素，具體如下：1、糖尿病的控制：如果血糖控制欠佳，對心臟、大腦血管，以及腎臟功能會帶來比較大的危害，如果控制好血糖，糖尿病患者正常的生命周期，與正常人沒有太大區別；2、腎癌：腎癌自身的生存預后因素比較復雜，取決于腎癌體積大小、腎癌細胞級別，以及腎癌是否已經侵犯腎門、淋巴結、腎臟實質血管、腎周脂肪和腎包膜。如果患者已經出現內臟轉移，如肺轉移、腦轉移，甚至骨轉移等，有轉移狀態的病灶存在，提示腎癌患者可能處于極晚期的狀態。所以通常腎癌合并糖尿病的患者，如果能控制好糖尿病，使血糖處于比較穩定的狀態，患者的生存預后與普通腎癌患者的生存預后結局沒有太大區別。