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總T4偏低提示在甲狀腺的眾多激素中，有一項指標不達標。總T4單純一項降低，有可能是一過性甲減。有幾項激素都降低可能是發生甲狀腺功能減退。1、單一的一項降低：有可能是亞急性甲狀腺炎所造成，一般不給予治療。此時需要復查，單一的總T4水平并不能代表甲狀腺激素是否發生紊亂。機體真正發揮作用的是游離T3和游離T4，單一的總T4水平下降應該給予繼續觀察；2、幾項激素都降低：比如總T3、總T4、游離T3、游離T4不同程度的下降，而調節甲狀腺激素的促甲狀腺激素(TSH)水平升高，這時有可能發生甲狀腺功能減退。此時應該給予左甲狀腺激素替代治療，一般從小劑量開始，逐漸加量至完全能夠替代的劑量。