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尿微量白蛋白1000多能治愈嗎
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參與醫生
河北醫科大學第三醫院 劉茂東 主任醫師

尿微量白蛋白的水平在1000mg/L,要根據患者的具體病因判斷預后、藥物反應,以及能否治愈。如果尿液里出現微量蛋白,考慮為原發的腎小球疾病引起,此病變并不重。由于腎小球的病變,腎小球濾出白蛋白較多,而小分子蛋白通過腎小管可以重吸收。如果腎小管的重吸收功能減退,尿液里的蛋白自然增加。這種微量蛋白的監測主要用于蛋白較少的情況,幫助早期發現腎臟疾病。所以不能根據尿蛋白多少,決定病變能否治愈。如果尿蛋白量較多,但是對免疫抑制治療,如糖皮質激素、免疫抑制劑等應用效果較好,則容易控制,尿蛋白可以轉陰,尿微量白蛋白到1000mg/L,也能治愈。如果由于糖尿病引起糖尿病腎病,從而引起腎小球硬化,病變不可逆,隨著病變的進展,即使血糖控制得好,由于代謝因素、脂代謝紊亂,再加上飲食中的高蛋白或者蛋白尿加重腎臟的腎小球硬化。這種情況下,微量白蛋白尿可能逐漸越來越多,病變逐漸進展,反而不好治。

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