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頭痛脹痛是臨床非常常見的癥狀，很多患者頭痛表現為脹痛，通常有以下幾種原因：1、血壓因素：中老年患者比較常見的是血壓控制不好，血壓突然升高導致頭痛脹痛，可以先測量血壓，如果確實與高血壓病相關，要積極將血壓控制在正常范圍內；2、不典型偏頭痛：表現一側或兩側脹痛，偏頭痛是發作性疾病，每次發作持續時間幾小時，一般不會超過1天，如果偏頭痛不嚴重，注意休息即可。如果比較嚴重，可以口服常規止痛藥物。女性患者經前或經期可能會出現頭痛，沒有辦法。某些食物也會誘發頭痛，比如咖啡、紅酒或奶制品，應盡量避免食用；3、緊張性頭痛：也會出現頭痛脹痛，脹痛通常是雙側，甚至整個頭部都有脹痛，持續時間比較長，可以是幾天、幾周、幾個月，甚至幾年。緊張性頭痛的患者通常有精神、心理因素，比如長期工作生活壓力大、精神緊張、睡不好覺等，建議調節睡眠，或去醫院神經心理科就診，明確是否合并焦慮抑郁，如果合并焦慮抑郁或睡眠障礙，要針對相關情緒或睡眠治療。