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新冠肺炎如何確診

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 甄真 主任醫師
一般可通過以下幾方面確診新型冠狀病毒肺炎:一、流行病學史:1、發病前14天去過疫區居住或旅游;2、發病前14天接觸過新型冠狀病毒肺炎病人或無癥狀感染者;3、發病前14天接觸過來自疫區發熱和伴有呼吸道癥狀病人;4、聚集性發病,亦為短期小范圍內,如家庭、辦公室、單位中有兩例以上發熱,伴或不伴呼吸道癥狀病人;以上四條中,有任何一條均需懷疑感染新型冠狀病毒。二、臨床資料:新型冠狀病毒肺炎臨床表現,多見發熱、乏力、干咳,部分病人可能早期或首發癥狀為味覺障礙、嗅覺障礙。另外,少數病人還可以出現類似流感樣癥狀,如鼻塞、流涕、咽痛,或肌肉酸疼、腹瀉等,還可出現中樞神經系統表現,或缺血性肢端壞死。部分病人癥狀較輕,可能僅為呼吸道癥狀或無癥狀。三、實驗室檢查:確診新型冠狀病毒肺炎為病原學檢測結果陽性,包括病毒核酸,若為陽性,則該病人可以被確診感染新型冠狀病毒。而核酸為陰性,還可以借助抗體檢測,包括IgG、IgM,若同時陽性,亦可幫助診斷,或雙份血清抗體,IgG低度從陰性到陽性或低度逐漸增高,亦可幫助確診。綜上,重要的確診方式為新型冠狀病毒核酸檢測陽性。還需注意是否有流行病原及臨床資料是否有臨床癥狀、體征,且進行特殊病原學檢測即核酸,才能確診是否患有新型冠狀病毒肺炎。
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