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甲狀腺功能減退可導致TSH增高，而增高多少視為病情嚴重，臨床沒有明確標準或界限。因為甲減除與TSH增高有關以外，還與患者臨床表現有關。甲減時TSH最為敏感，若TSH有所增高，T3、T4正常則為亞臨床甲減，此時無需使用藥物。妊娠期或準備懷孕的女性，若TSH高于正常，建議服用藥物治療。臨床原則為TSH超過10mU/L，可考慮給患者服用優甲樂即左旋甲狀腺素鈉片，低于10mU/L且患者沒有明顯甲狀腺功能減退癥狀時，可定期觀察。若TSH能穩定在固定水平，且患者暫無懷孕打算，可暫時不使用藥物治療。