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包醛氧淀粉可降肌酐嗎

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
包醛氧淀粉可以降低肌酐,主要是通過腸道來排出肌酐。正常人的腸道可以排除一部分肌酐,但是肌酐比例比較小。如果發生便秘的時候,大便排泄不暢,那么肌酐排泄更少。只有當尿毒癥的病人,也就是慢性腎臟病達到了第5期。腎小球濾過率<15ml/分的時候,腸道排泄肌酐的能力才會急劇升高。但是升高也只達到上限,也就是達到正常腎臟排除肌酐的30%。應用包全氧淀粉通過胃腸道來降低肌酐,有可能有效,有可能是無效的,只是一個次要的方面。如果在肌酐比較低的時候,可以應用包醛氧淀粉來進行排除一部分肌酐,排除一部分毒素,使血中的肌酐有一定程度的下降。但是達到了尿毒癥期,也就是到了終末期。腎小球濾過率<15ml分的時候,單獨使用包醛氧淀粉,效果可能不理想。需要采用其他的治療藥物,例如尿毒清、腎衰寧或者海昆腎喜,或者同時進行腎臟替代治療來降低血中的肌酐,排出毒素。
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