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胃出血吐血嚴重嗎

參與醫生

北京大學人民醫院 遲騁 副主任醫師
患者胃出血后出現嘔血和吐血情況是否嚴重,取決于出血速度和出血量。若出血量較大且出血速度較快,患者可能迅速發生周圍循環衰竭或低血容量休克等臨床表現,從而危及生命。但如果僅為輕度胃黏膜損傷,患者嘔血量較小或短時間內自行停止,則經過規范治療后通常可以較快痊愈,不會出現生命危險。胃出血患者通常有以下臨床表現:1、嘔血:胃出血患者吐血也稱嘔血,是胃出血典型臨床表現之一。若出血量較大且出血速度較快,患者會直接嘔吐血塊或鮮血。而如果出血量少且出血緩慢,血液在胃內與胃酸、胃蛋白酶以及胃內物結合變為咖啡色物質,此時患者會表現為嘔吐咖啡色物質;2、黑便:隨胃腸道內出血發生,血液中Fe3+被胃酸、胃蛋白酶還原為Fe2+并與腸道內硫化物結合形成硫化鐵,從而使患者大便呈現黑色,此為胃出血另一臨床表現。若出血量較大且出血速度較快,整個胃腸道刺激較為明顯,則胃腸道推進速度也會加快,此時患者也可能會出現暗紅色血便或鮮血便癥狀。
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