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絕經4年后又出血的原因，包括老年性陰道炎、宮頸病變、子宮內膜的良性病變或子宮內膜的惡性病變。絕經是指沒有月經來潮超過1年，女性在絕經以后，卵巢功能衰退，雌激素水平下降，子宮內膜比較薄，絕經以后的內膜厚度一般＜5mm，而且絕經以后，不應該發生陰道出血，一旦發生陰道出血，患者應前往醫院就診，通過婦科檢查、婦科B超初步明確原因：1、老年性陰道炎：女性在絕經以后，雌激素水平下降，陰道壁會變薄，會有散在的出血點，可導致老年性陰道炎；2、宮頸病變：也可能會導致絕經以后的出血；3、子宮內膜良、惡性病變：是較為重要地導致絕經后出血的原因。